Att tänka på vid omläggning av venöst bensår
Vid omläggning av ett venöst bensår handlar det om att skapa goda förutsättningar för att såret ska kunna läka. Grundlig rengöring av såret, användning av anpassade sårförband för en bra sårmiljö samt kompressionsbehandling mot svullnaden ger en bra grund i sårläkningsprocessen. En viktig aspekt i relation till behandlingen är även att förstå bakgrunden till, varför patienten har ett vätskande sår. Ett svårläkt bensår i sig är bara ett symptom på en bakomliggande orsak.
Behandla ödemet med kompressionsbehandling
Venösa bensår orsakas av venös insufficiens vilket betyder att venklaffarna i benen blivit skadade och inte fungerar normalt. Venklaffarna är till för att blod och lymfvätska ska pressas vidare i kroppen i ett ständigt cirkulerande flöde. Dysfunktionella venklaffar gör att en stor andel vätska stannar i kroppens nedre delar, vilket resulterar i ödem – en mer eller mindre synlig svullnad som orsakas av vätskeansamling. För att minska ödemet så är rekommendationen från en internationell expertgrupp, att i möjligaste mån använda kompressionsbehandling.
Att motverka ödemet blir det viktigaste med behandlingen.
När be
Fibrin: sår och läkning allt du behöver veta
Fibrin är ett filamentöst protein som hjälper till att reparera blodkärl och hudvävnad i hemorragiska sår. Det produceras i blodet i händelse av skada från ett annat protein: fibrinogen. Förklaringar.
Fibrin är ett filamentartat protein, det vill säga ett långt protein i form av en filament. Det produceras av ett plasmaprotein: fibrinogen (som i sig själv syntetiseras av levern) under fenomenet blodkoagulation.
Som en påminnelse är koagulation den process genom vilken en blodpropp bildas vid skador på blodkärlen. När permeabiliteten för blodkärlen äventyras, fungerar fibrin som ett nät på klumpen av röda blodkroppar och blodplättar. Det konsoliderar alltså koageln som stoppar förlusten av blod.
Vid ett sår som orsakar blödning bidrar därför fibrinet i första hand till att stoppa det senare. Efter denna första fas släpper kärlen ut genom att vätskan läcker ut. Denna vätska (som består av antikroppar och andra proteiner involverade i vävnadsreparation) ger försvar mot infektion och sårrengöring. Den innehåller särskilt fibrin som främjar migrationen av fibroblaster och endotelceller för att reparera hudskadan under läkningsf
Lär dig mer om debridering
Här delar sårsjuksköterskorna Susanne Dufva och Helene Andersson med sig med sig av sin kunskap om att bedöma och göra nödvändig rensning av sår. TEXT + VIDEO
"A och O för läkning"
Mekanisk debridering
Mekanisk debridering betyder upprensning av såret. Både Susanne Dufva och Helene Andersson uppmuntrar sjuksköterskor att gå sårutbildningar och lära av varandra i sårteam.
En debridering börjar med noggrann tvätt med ljummet kranvatten och tvål. Om såret når sterila områden i kroppen kan koksaltlösning behöva användas i stället.
– Debridering är A och O för läkning. Endast ett rent sår kan läka. Sedan behövs avlastning för trycksår, kompression för venösa sår och kärlkirurgi för arteriella sår. Förbanden är faktiskt inte lika viktiga, säger Susanne Dufva.
– Hårda sårkanter, torr hud, nekroser, fibrin och biofilm ska bort. Mekanisk debridering gör vi genom att exempelvis försiktigt lyfta med pincett, skrapa med skalpell eller ringcurett eller gnugga med en debrideringsdyna. Det finns också olika förbandsmaterial och lösningar som hjälp för att rensa och få rent.
Det finns även kirurgisk, hydrokirurgisk, ul
Varför ska fibrin tas bort?
Fuktigt fibrinbelagt sår
Fibrinös vävnad är resultatet av en ansamling av döda celler och dessa vävnader måste tas bort. Dessa sår kan producera olika mängder exsudat som måste hanteras. Mekanisk eller kirurgisk debridering vid behov.
Vad är fibrin i sår?
Ett fibrinnät tillsammans med andra proteiner stabiliserar såret och fibrinet bildar en skyddsbarriär som är viktig i läkningsprocessen och även motverkar sårinfektion. Olika vita blodkroppar rensar bort främmande ämnen, död vävnad och bakterier från sårområdet.
Hur får man bort fibrin?
Åtgärd: De flesta sårprodukter löser upp fibrinbeläggningar vilket gynnar sårläkning. Debridering med sax och pincett kan behövas. Debrisoft kan användas med fördel. Vid mycket fibrinbeläggning – tänk på bristande kompressionsbehandling.
Vad består fibrin av?
Fibrin – ett elastiskt trådformigt protein som bildas av i blodbanan cirkulerande fibrinogen. Bildar ett nätverk vid blodkoagulationen (fibrinnät) och finns ofta i sår.
Vad är Granulerande sår?
Granulerade sår
Såret är rött med övervägande nybildade granulationsvävnad.
Var eller fibrin?
Fibrin eller nekros kan synas. Ofta förekommer un
.