Hvad er allergisk shock?
Anafylaktisk shock er den sværeste form for allergisk reaktion. Tilstanden opstår, hvis man udsættes for noget, som man er allergisk overfor. Ofte ved personen, at der er specifikke lægemidler, fødevarer, insektstik eller lignende, der kan udløse anafylaksi. Men for nogle kommer den første reaktion, uden at man er kendt med allergi.
Den voldsomme reaktion sker ved, at det stof, man reagerer mod, bindes til og ødelægger en type celler i kroppen kaldet mastceller. De ødelagte mastceller frigiver en række stoffer, som kan få luftvejene til at trække sig sammen og blodkarrene til at slappe af, hvorved blodtrykket falder markant - deraf navnet shock.
Hvad er symptomerne på allergisk shock?
Symptomerne på allergisk shock er:
- Hudkløe, hududslæt, rindende øjne og slimhinder hæver op
- Der samler sig væske i kvadler under huden, rundt om øjnene og andre steder
- Når blodkarrene slapper af, ses en rødme af huden
- Efterfølgende vil blodtrykket falde kraftigt
Når slimhi
Anafylaktisk shock: symptomer, akut behandling, forebyggelse
Indhold:
- Årsagerne til anafylaktisk chok
- Hvad sker der i kroppen i chok?
- Symptomer på anafylaktisk chok
- sværhedsgraden af tilstanden
- diagnose af anafylaktisk chok
- Førstehjælp præ-medicinsk - algoritme af handlinger i anafylaktisk chok
- algoritme nødsituation i anafylaktisk chok( lægehjælp)
- konsekvenser af anafylaktisk chok
- generelle forebyggelsesprincipper
- anafylaktisk chok som en læge kan minimere risikoen forshock i en patient?
Anafylaktisk shock( fra det græske "baglæns beskyttelse") - en hurtig, generaliseret allergisk reaktion, der truer menneskeliv, fordi det kan udvikle sig i løbet af få minutter. Udtrykket har været kendt siden og blev første gang beskrevet i hunde.
Denne patologi forekommer hos både mænd og kvinder, børn og ældre er ofte de samme. Mortalitet i anafylaktisk chok er omkring 1% af alle patienter.
Årsager til anafylaktisk chok
Anafylaksi kan ske ved en række forskellige faktorer, hvad enten fødevarer, medicin eller dyr. Hovedårsagerne anafylaktisk shock:
Group allergenerne | Major allergener |
Medications | - Antibiotika - penicilliner
AnafylaksiDiagnostiske kriterier- Tilstanden diagnosticeres på det kliniske sygdomsbillede: Akut udviklet og ofte multiple manifestationer (hududslæt, respiration og kredsløb) med hurtig sygdomsudvikling og med risiko for alvorlige respirations- og cirkulationsforstyrrelser
- Diagnosen kan i starten være vanskelig at stille
Sygehistorie1- Der er betydelige individuelle variationer vedr. begyndelsestidspunkt, manifestationer og forløbet af anafylaksi
- Anafylaktiske symptomer kan variere fra mild hudkløe til svære former for multiorganinvolvering, som kulminerer i anafylaktisk shock, hvor døden kan indtræde i løbet af minutter
- Akut indsættende sygdom kort tid (sekunder/minutter) efter eksponering for allergen, men i nogle tilfælde er symptomdebuten forsinket med timer ved peroralt indtag
- Tidlige symptomer/forvarsler kan være:
- Varmefølelse
- Kløe
- Udtalt slaphed eller svimmelhed
- Uro eller angst
- Efterhånden udvikling af
- Øget varmefølelse, rødme, hypotension (pga. vasodilatation) og dermed hjertebanken, bleghed og koldsved (pga. sympaticus st
Anafylaktisk shockAdrenalin gives dybt intramuskulært eller intravenøst. Subkutan injektion kan ikke anbefales på grund af den usikre optagelse. Intravenøs injektion bør kun gives til patienter med vedvarende svær hypotension og i refrakte doser a mikrogram til voksne (1 mikrogram/kg legemsvægt til børn) afhængig af effekt. - Adrenalin er den vigtigste behandling og kan gives som enten autoinjektor eller adrenalininjektionsvæske (begge indeholder 1 mg/ml). Alle symptomer responderer på adrenalin.
- Doseringsvejledning
- Voksne og børn > 25 kg. 0,3 mg adrenalin (svarende til 0,3 ml i.m. adrenalininjektionsvæske 1 mg/ml)
- Børn < 25 kg. 0,15 mg i.m.
- I situationer, hvor optrukket adrenalin er umiddelbart tilgængelig:
- Voksne og børn > 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (højst 0,5 mg i.m. pr. dosis)
- Børn < 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (højst 0,25 mg i.m. pr. dosis).
Adrenalin skal gives umiddelbart efter symptomdebut, kan evt. gentages efter min. ved manglende eller utilstrækkelig effekt. Der er ingen absolutte kontraindikationer. Evt. luftvejssymptomer (astma eller larynxødem) behandles med hhv. inhalation β2-agonist eller inhalation adrenalin. Efter initial behand
.
|